Effect of CPP-ACP on enamel eroded extrinsically: in vitro study / Efeito do CPP-ACP sobre o esmalte erodido extrinsecamente: estudo in vitro

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the remineralization effect of CPP-ACP on tooth enamel that is eroded extrinsically. Methods: Sixty freshly extracted bovine teeth were stored in a solution of thymol (0.1%), cut into enamel blocks (6x6mm), abraded with silicon carbide sandpaper (600, 800 and 1200 grit) and polished with felt. The specimens were randomly divided into 4 groups (n=15), varying the immersion medium , deionized water or citric acid, and the optional use of CPP-ACP. (G1: deionized water; G2: citric acid; G3: deionized water + CPP-ACP; G4: citric acid + CPP-ACP). The samples were subjected to 4 cycles of erosion every day, comprising 5 minutes immersion in one medium and 2 hours of immersion in artificial saliva, for 5 consecutive days. After each erosive cycle, 20 uL of the MI Paste was applied for 5 minutes on one half of the samples and washed with deionized water. Before and after the erosive cycling, the measurements of Vickers hardness and surface roughness were taken. Results: The results were evaluated through statistical testing. The final hardness and roughness values showed no statistically significant difference between G2 and G4. The paste in G4 did not promote an increase in hardness values nor a decrease in roughness values. Conclusion: It was concluded that CPP-ACP was unable to remineralize enamel subjected to extrinsic erosion, being ineffective in preventing erosion of enamel and in the remineralization of the eroded enamel.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de remineralização do CPP-ACP sobre o esmalte dentário erodido extrinsecamente. Métodos: Sessenta dentes bovinos recém-extraídos, foram armazenados em solução de timol 0,1%, cortados em blocos de esmalte (6x6mm), desgastados com lixas de carbeto de silício (600, 800 e 1200) e polidos com feltro. Os espécimes foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos (n=15), variando o meio de imersão, água deionizada ou ácido cítrico; e o uso ou não do CPP-ACP (G1: água deionizada; G2: ácido cítrico; G3: água deionizada + CPP-ACP; G4: ácido cítrico + CPP-ACP). As amostras foram submetidas a 4 ciclos erosivos diários de 5 minutos de imersão em um dos meios e 2 horas de imersão em saliva artificial, durante 5 dias consecutivos. Após cada ciclo erosivo, 20 µL da pasta MI Paste foram aplicadas por 5 minutos em metade das amostras e lavadas com água deionizada. Antes e após a ciclagem erosiva as mensurações de dureza Vickers e rugosidade de superfície foram realizadas. Resultados: Os resultados foram avaliados através de testes estatísticos. Os valores de microdureza e rugosidade final não apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos G2 e G4. No G4 a pasta não promoveu aumento nos valores de microdureza e nem diminuição nos valores de rugosidade. Conclusão: Concluiu-se que o CPP-ACP não foi capaz de remineralizar o esmalte submetido a erosão extrínseca, sendo ineficaz na prevenção da erosão do esmalte e na remineralização do esmalte erodido.

Tratamento de lesões de cárie profunda com risco de exposição pulpar: decisão baseada em evidências / Treatment of deep carie lesions with pulp exposure risk: evidence based decision

O objetivo do presente estudo foi investigar na literatura as evidências disponíveis sobre o tratamento de lesões de cárie profundas em dentes permanentes, estabelecendo análises comparativas, sintetizando o conhecimento e incorporando a aplicabilidade dos resultados de estudos significativos na prática diária. Pesquisou-se o grau de risco de exposição pulpar nas técnicas: Remoção Total da cárie, Tratamento Expectante e a Remoção Seletiva da cárie. Adotou-se a revisão integrativa da literatura como referencial teórico-metodológico da Prática Baseada em Evidências e organizada em seis etapas: Identificação do tema e seleção da questão de pesquisa; Estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos; Busca na literatura; Definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados; Avaliação e interpretação dos resultados; Síntese do conhecimento. Foram identificados 5.342 artigos científicos com os descritores Cárie Dentária e Restauração Dentária Permanente. Com a adição da palavra-chave Tratamento Expectante e após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, a amostra totalizou 16 periódicos compreendidos no período entre 1996 e 2016. Conclui-se que a Remoção Total da cárie foi considerada um procedimento muito invasivo e desnecessário em casos de dentes vitais com ausência de patologias, dado o elevado grau de exposição pulpar. Baseado nos princípios da Odontologia Minimamente Invasiva, as técnicas de Tratamento Expectante e Remoção Seletiva da cárie são formas de intervenção mais seguras e eficazes associadas ao controle do biofilme cariogênico para inativação das lesões de cárie, de modo a evitar o ciclo restaurador e prolongar a presença dos dentes na cavidade bucal

The aim of the present study was to investigate in the literature the available evidence of deep caries lesions treatment in permanent teeth, establishing comparative analysis, synthesizing knowledge and incorporating the applicability of the results of significant studies into daily practice. The degree of pulp exposure risk was searched in the techniques: Total Caries Removal, Expectant Treatment and Selective Removal of Carious. The integrative literature review was adopted as a theoretical-methodological reference of the Practice Based in Evidence and organized in six stages: Identification of the topic and selection the research question; Establishment of criteria for inclusion and exclusion of studies; Search in literature; Definition of the informations to be extracted from the selected studies; Evaluation and interpretation of results; Synthesis of knowledge. A total of 5.342 scientific articles were identified with descriptors Dental Caries and Permanent Dental Restoration. In the addition of the key word Expectant Treatment and after the inclusion and exclusion criteria was applied, the sample totaled 16 periodicals between 1996 and 2016. It was concluded that Total Caries Removal was con¬sidered a very invasive and unnecessary procedure in cases of vital teeth with absence of pathologies, taking into account the high degree of pulpal exposure. Based on Minimally Invasive Dentistry principles, Expectant Treatment and Selective Removal of Carious techniques are safer and more effective intervention forms associated with the control of cariogenic biofilm for inactivation of caries lesions, so as to avoid the restorative cycle and prolong the presence of teeth in the oral cavity

Efeito de diferentes fotopolimerizadores e meio de imersão na rugosidade e na cor de um compósito nanoparticulado / Effect of different light curing units and immersion media on roughness and color of a nanofill composite

Introdução: O consumo excessivo de refrigerantes parece alterar as propriedades dos compósitos e essa alteração pode estar relacionada à unidade fotopolimerizadora. Objetivo Avaliar a alteração da rugosidade superficial (delta R) e da cor (delta E) de um compósito polimerizado por diferentes fotopolimerizadores, imerso em água destilada ou Coca-Cola®. Metodologia Sessenta amostras da resina nanoparticulada (FiltekMR Z350 XT, 3M) foram distribuídas de acordo com as diferentes unidades de fotopolimerização: a) luz halógena de quartzo-tungstênio-halogênio (QTH); b) Luz de Emissão Diodo - LED 1 com ponteira de polímero; c) LED 2 com ponteira de fibra ótica. Metade de cada grupo (n=10) foi mantida em água destilada ou imersa em Coca-Cola® 2×/dia por 20 minutos, durante 14 dias. Os dados foram submetidos aos testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis (p< =0,05). Resultado A ΔR não foi significante entre os grupos: em água: QTH = 0,006; LED 1 = 0,019; LED 2 = 0,010 (p=0,33); em refrigerante: QTH = 0,021; LED 1= 0,011; LED 2 = 0,030 (p=0,86). A delta E não foi significativa entre os fotopolimerizadores: em água: QTH = 1,40; LED 1 = 1,80; LED 2 = 1,60 (p=0,31); em refrigerante: QTH = 2,51; LED 1= 1,91; LED 2 = 2,61 (p=0,41), mas foi significante comparando os meios de imersão (p=0,01), exceto para LED 1 (p=0,54). Conclusão: As unidades fotopolimerizadoras não interferiram na rugosidade superficial e na cor da resina composta nanoparticulada. Os mergulhos diários em refrigerante não alteraram a lisura, mas alteraram a cor de modo visualmente perceptível, mas clinicamente aceitável, conforme os parâmetros da literatura científica.

Introduction: The excessive consumption of soft drinks seems to change the properties of composites and may be associated with the light curing unit. Objective: To evaluate changes in surface roughness (delta R) and color (delta E) of one composite polymerized with different light sources, immersed in distilled water or in Coca-Cola®. Methodology: Sixty samples of nanofilled resin (FiltekMR Z350 XT, 3M) were distributed into following light curing units: a) quartz-tungsten-halogen (QTH) light; b) light emitting diode (LED) with polymer tip (LED 1) and c) LED with optic fiber tip (LED 2). Half of each group (n=10) was kept in water or immersed in Coca-Cola® for 20 minutes 2x/day during 14 days. Data were submitted to the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests (p<=0.05). Result: The delta R was not significant among groups: in water: QTH = 0.006; LED 1 = 0.019; LED 2 = 0.010 (p=0.33); in soft drink: QTH = 0.021; LED 1= 0.011; LED 2 = 0.030 (p=0.86). The delta E was not significant among light curing units: in water: QTH = 1.40; LED 1 = 1.80; LED 2 = 1.60 (p=0.31); in soft drink: QTH = 2.51; LED 1= 1.91; LED 2 = 2.61 (p=0.41), but was significant compared the immersion media (p=0.01), except for LED 1 (p=0.54). Conclusion The light curing lights did not interfere with the surface roughness and with color of nanofilled composite. Daily dives in soft drinks did not change smoothness, but the color changed to visually perceptible way, though clinically acceptable, according to the scientific literature parameters.

Avaliação do conhecimento de higiene bucal e motivação dos pais de uma instituição de ensino pública brasileira / Evaluation of oral hygiene knowledge and parent motivation in a Brazilian public education institution

Objetivo: Descrever o perfil dos pais de alunos, matriculados em um estabelecimento de ensino públicopara crianças de 03 a 05 anos e avaliar se a aplicação de palestras informativas poderia motivá-los a melhoraros hábitos de higiene oral e de alimentação, tornando-os mais saudáveis. Materiais e Métodos: Adotou-se um método descritivo transversal, tendo como estratégia de coleta de dados, a aplicação de questionários e palestras. Resultados: Observou-se uma amostragem predominante de adultos jovens, em que 80% tinham concluído o ensino fundamental. As mulheres representaram 77,8% dos entrevistados, sendo que 84,4% dosparticipantes receberam informações de como escovar os dentes anteriormente ao projeto e 62,2% escovavam os dentes três vezes ao dia, mas 73,3% responderam que têm o costume de comer entre as refeições. Naavaliação das palestras, constatou-se que os participantes foram motivados pelas mesmas e isso contribuiupara que corrigissem hábitos de higiene bucal, momentaneamente, mas não provocaram mudanças de hábitosalimentares. Conclusão: Com base nos resultados, concluiu-se que os pais tinham um conhecimento prévioinsuficiente sobre como prevenir a cárie e que as palestras informativas são forma de motivação imediata. As palestras informativas devem estar associadas a outras formas de motivações para produzir mudançaspermanentes nos hábitos rotineiros dos indivíduos.

A influência do corte com diferentes discos e velocidades na integridade dos espécimes e na resistência adesiva de uma cerâmica a um cimento resinoso dual em ensaio de microtração / The influence of different cutting speeds and brand of diamond saws on integrity of microtensile specimes and Bond strenght values

Esta pesquisa estudou a influência de diferentes velocidades de corte e marcas de discos diamantados nos valores de resistência adesiva, durante a preparação dos espécimes a serem submetidos à microtração, e na integridade das amostras por meio do microscópio eletrônico de varredura (MEV). Vinte blocos da cerâmica à base de dissilicato de lítio (IPS e.max Press™) foram unidos com cimento resinoso (Rely X ARC™) a blocos de compósito (Z100™), construídos incrementalmente. Foram seguidas as recomendações dos fabricantes no tratamento da superfície da cerâmica e aplicação do cimento resinoso. Após 24 horas em água destilada a 37°C, os espécimes foram divididos em dois grupos de discos: marcas Buehler® e Extec® e subdivididos nas velocidades de 200rpm e 400rpm (B2; E2; B4 e E4, respectivamente). Cada espécime foi cortado em dois eixos perpendiculares para obtenção de palitos com área adesiva de 1,0mm². Para cada condição experimental, os palitos foram separados, aleatoriamente, 15 palitos para análise ao MEV e 30 palitos para serem submetidos à força de tração. As médias de resistência adesiva em MPa foram E4=20,3±12 ; B4= 24,2 ±11,3 ; B2= 25,2 ±9,0 e E2= 28,6 ±10,4. Na análise estatística, observou-se que os valores de resistência adesiva na velocidade de 200rpm foram significativamente maiores comparados a velocidade de 400rpm, independente do disco empregado. Ao MEV, observou-se melhor integridade dos palitos na velocidade de 200rpm com presença de trincas menos extensas nas bordas externas. Constatou-se também que o disco Extec® na velocidade de 400rpm apresentou movimentos excêntricos ao corte e obteve-se maior número de perdas prematuras, uma diminuição significante na média da área total de união (p<0,05), além de diferença significativa nos valores de resistência comparada a velocidade de 200rpm. Concluiu-se que a utilização de diferentes velocidades e sua interação com o disco empregado interfere na integridade dos espécimes e nos valores ...

The aim of this research was to verify the influence of different cutting speeds and brand of diamond saws during microtensile specimen preparation on the bonding strength values and on the samples microscopy integrity (SEM). Twenty lithium disilicate glass-ceramic blocks (IPS e.max Press™) were bonded with dual-cure resin cement (Rely X ARCTM) to composite (Z100TM) blocks, built incrementally. The manufacturers’ recommendations were followed for ceramic treatment surface and placement on the resin cement, as well. After storage for 24 hours in distillated water at 37°C, the specimens were divided in two groups of diamond saws, Buehler® and Extec® brands, which were further subdivided using 200rpm and 400rpm speeds (B2; E2; B4 and E4 respectively), and they were sectioned into two perpendicular axes obtaining sticks shaped specimens with cross-sectional area of 1.0mm². For each experimental situation the sticks were randomly separated; 15 for the analysis to the SEM and 30 to be submitted to tensile strength. Mean bond strength values (MPa) were: E4 = 20.3 ± 12; B4 = 24.2 ± 11.3; B2 = 25.2 ± 9.0; and E2 = 28.6 ± 10.4. The statistical analysis of data showed that the values of bond strength at 200 rpm speed were significantly higher as compared to 400 rpm speed, regardless of saw employed. In SEM, it was noted better integrity of sticks at 200 rpm speed with presence of less extensive cracks in external edges. It was also found that the Extec® saw at 400 rpm showed eccentric movement to cutting and achieved higher number of premature losses, a significant decreased mean total area of bond (p<0.05), in addition to significant difference in strength values compared with 200 rpm speed. It was concluded that using different speeds and their interaction with the used saw interfere with the integrity of specimens and the bond strength values, being more pronounced when using the Extec® saw.

Estudo atual das lesöes erosivas cervicais / A study of cervical erosive lesions

Além de cárie, vários processos destrutivos dos tecidos duros tem sido descritos na literatura. Neste estudo propusemos estudar as lesöes erosivas de causas idiopáticas. Estas lesöes podem ser morfologicamente distribuídas em dois grupos: um, angulares e profundas e outro, arredondadas e superficiais. Após discutirmos a açäo de vários fatores enumerados como sendo responsáveis pela formaçäo destas erosöes, concluimos ser necessária a continuaçäo de estudos e pesquisas nesta área